记者日前获悉国家发改委日前召开基本药物统一定价座谈会，初步确定41种基本药

物实行统一定价，年内即将推出。几位接受本报记者采访的医药界人士均表示，这应该

是初步确定的意向，最终统一定价的基本药物品种数量可能还会调整。

　　“招标的药品上千种，仅规定那么几十种能有多大作用？”国医药企业管理协会会

长于明德如是说。

　　再议“统一定价”

　　基本药物统一定价并非是个新话题。

　　早在新医改方案制定的过程中，基本药物统一定价便是争论的议题之一。但在最终

出台的医改方案当中没有写入统一定价的政策。

　　随后，安徽的“双信封”招标采购模式逐步确定并在全国推广。但在安徽模式推广

的过程中，基本药物招标“唯低价是取”的状况日益突出。

　　“唯低价使招标过程发生了扭曲，药品价格混乱。而且，地方政府部门对此还存在

认识上的误区，一味的将低价中标当成政绩，进行降价比赛。实际上，这是存在很大隐

患的。”于明德如是说。

　　由于药品中标价格过低，一方面这使药品的质量出现隐患，此前发生的“蜀中制药”

事件便是一例。

　　另一方面药品生产企业不得不停止生产中标价过低的药品，在这一过程中，不同药

品生产企业的格局也发生了变化。

　　“众多小的制药厂不必考虑药品标准，不必考虑药品的研发投入，也不用为保证药

品安全而达到足够生物利用度，他们的生产成本当然会比大制药企业低很多。”修正药

业浙江分公司经理王伟英在接受本报记者采访时如是说。

　　“现在应该是大的制药企业比较希望能够实行统一定价。”一位医药界业内人士向

记者分析说。

　　据记者了解，对统一定价的药品品种国家将分批确定。对《国家基本药物目录》中

的药品，将按照循序渐进、分期分批的原则逐步实行国家统一定价。

　　“由于西药在评价标准方面比较明确，统一定价的药品品种应该会先从西药开始，

再逐步将中成药纳入进来。”前述业内人士如是说。

　　统一定价与新医改方案矛盾？

　　从目前的情况看来，统一定价的政策更多的会受到大企业的青睐。

　　“在实行统一定价的情况下，新的招标体系就可以不招价格，而重点考评企业产品

的质量和服务。这样的招标方式，肯定就会对大企业比较有利。”前述医药界业内人士

分析。

　　王伟英认为，通过这样的定价方式，一方面既能够保证制药企业生产合格药品时获

得相应的利润，另一方面能够加强对中标药品质量的评价和监督，淘汰那些质量不合格

的制药企业。

　　“对于药品来说，质量肯定是最重要的。”王伟英说。

　　不过，这更像是关于基本药物统一定价政策的理想化状态。事实上，在早期讨论的

过程中，不少质疑认为政府很难给药品合理定价，甚至有向计划经济回归的嫌疑。当时

的不少制药企业也因为担心定价不合理，而并不赞成统一定价。

　　“对于药品生产企业而言，肯定更多采用市场定价机制是最好的。但因为医疗机构

垄断，市场机制不起作用，不得已又引入了招标采购，而招标采购又出现唯低价的状况。

这一系列的因素带来了现在的状况。”于明德如是说。

　　按照新医改的方案，目前确定的药品定价机制是，“国家制定基本药物零售指导价

格，在指导价格内，由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格。”

　　在这种机制下，国家制定的指导价相当于一个天花板，招标价不能超过这个标准。

　　“按照这个定价机制，实际上真正掌握药品定价权的是省级招标部门。”于明德说。

　　如果实行基本药物统一定价的话，则意味着相应的招标药品不能低于这个统一定价，

实际上是又划出了一个药品招标的价格下限。